「いしかわ県人祭 in 東京」

お申し込み

第12回 いしかわ県人祭 in 東京 参加申し込み

【お申し込み方法】
下記のフォームに必要事項を入力し、送信してください。
印のある項目は必須です。必ずご入力ください。
※ご応募いただいた情報は事務局が厳正に管理し、ご所属会、紹介会、紹介者に転送します。
※ご所属会、紹介会、紹介者から、チケット送付とご入金等についての連絡があります、ご了承下さい。

ご記入者ご芳名 (全角)
ご所属会・紹介会・紹介者名 (全角)
ご出身・ゆかりの市町名 石川県   なし
メールアドレス (半角英数字)

ご出欠 ◎「第12回 いしかわ県人祭 in 東京」に
出席します  欠席します

【ご参加者情報ご記入フォーム】
ご芳名 様(全角)
チケット送付先ご住所 (半角数字/入力例:104-0045)
(全角)
お電話番号 (半角数字/入力例:03-3943-1171)
区分 男性  女性  学生  ※いずれかをチェックしてください。
ご勤務先名 (全角)
お役職名 (全角)
年齢 (半角数字)
ご芳名 様(全角)
チケット送付先ご住所 (半角数字/入力例:104-0045)
(全角)
お電話番号 (半角数字/入力例:03-3943-1171)
区分 男性  女性  学生  ※いずれかをチェックしてください。
ご勤務先名 (全角)
お役職名 (全角)
年齢 (半角数字)
ご芳名 様(全角)
チケット送付先ご住所 (半角数字/入力例:104-0045)
(全角)
お電話番号 (半角数字/入力例:03-3943-1171)
区分 男性  女性  学生  ※いずれかをチェックしてください。
ご勤務先名 (全角)
お役職名 (全角)
年齢 (半角数字)
ご芳名 様(全角)
チケット送付先ご住所 (半角数字/入力例:104-0045)
(全角)
お電話番号 (半角数字/入力例:03-3943-1171)
区分 男性  女性  学生  ※いずれかをチェックしてください。
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お役職名 (全角)
年齢 (半角数字)
ご芳名 様(全角)
チケット送付先ご住所 (半角数字/入力例:104-0045)
(全角)
お電話番号 (半角数字/入力例:03-3943-1171)
区分 男性  女性  学生  ※いずれかをチェックしてください。
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お役職名 (全角)
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